علاقة السالمونيلا (Salmonella) مع كريات الدم البيضاء (White Blood Cells - WBCs) علاقة مهمة من الناحية التشخيصية والمناعية، وتؤثر على نتائج التحاليل والفهم الإكلينيكي للعدوى.
---
ما هي السالمونيلا؟
هي جرثومة بكتيرية سالبة الغرام من عائلة Enterobacteriaceae، وتسبب أمراضًا مثل:
التيفوئيد (Typhoid fever) – Salmonella Typhi
عدوى معوية غير تيفوئيدية (Non-typhoidal Salmonella) – تسبب إسهالًا حادًا.
---
علاقة السالمونيلا بكريات الدم البيضاء:
1. في عدوى السالمونيلا غير التيفية (Salmonella enteritidis, typhimurium):
غالبًا ما تسبب ارتفاعًا في كريات الدم البيضاء (Leukocytosis).
يكون الارتفاع مع زيادة في العدلات (Neutrophils)، خاصة في بداية العدوى، كرد فعل التهابي طبيعي من الجسم ضد العدوى البكتيرية.
2. في التيفوئيد (Typhoid fever) الناتج عن Salmonella Typhi:
تُعد من الحالات النادرة التي تسبب نقصًا في كريات الدم البيضاء (Leukopenia) بدلًا من ارتفاعها، وهي علامة مميزة نسبيًا للتيفوئيد.
يكون الانخفاض غالبًا في:
العدلات (Neutrophils)
مع نسب طبيعية أو مرتفعة نسبيًا من اللمفاويات (Lymphocytes)
3. السبب في هذا التغير:
بكتيريا Salmonella Typhi تُفرز سمومًا تسبب كبحًا لنخاع العظم (Bone Marrow Suppression).
كما أنها تتكاثر داخل البلاعم (Macrophages) مما يجعل الاستجابة المناعية مختلفة عن باقي البكتيريا.
---
التقييم المعملي:
في المريض المصاب بالتيفوئيد:
صورة الدم (CBC) تُظهر:
انخفاض WBCs (عادة بين 3,000–4,000/µL)
نسبية زيادة في اللمفاويات
ESR قد يكون مرتفعًا.
يمكن استخدام زراعة الدم (Blood culture) لتأكيد الإصابة.
---
التفسير الإكلينيكي:
ارتفاع WBCs في حالة إسهال حاد يشير غالبًا إلى Salmonella غير التيفية.
نقص WBCs مع حرارة مستمرة وإعياء يوجه للطبيب احتمال الإصابة بـ حمى التيفوئيد.
رد مع اقتباس