1- الحمى الشوكية
الحمى بسبب عدوى الميكروبات
مصادر العدوى هى++عدوى الانف والاذن والاسنان او العدوى اثناء الولادة او بسبب ازالة الطحال او نقص خلايا كرات الدم البيضاء او الاصابة بالسرطان او سوء التغذية وضعف المناعة او مرضى السكر والكلى او التهابات العظام او الالتهاب الرئوى
الحمى الشوكية تحدث اضرار جسيمة بالمخ وتؤدى الى اتساع حجرات المخ وتؤتر على عمل واداء قوة المخ والمراكز العصيبية المسؤلة عن حسن اداء العضلات والاحساس واتزان حركات الجسم ويحدث ايضا تكوين الجلطات داخل الاوعية الدموية للمخ والارتشاح المائى او الصديدى وزيادة الضغط داخل المخ وحدوث التنشجات او الغيبوبة
اعراض المرض
فى الاطفال حديثى الولادة
لا تظهر اعراض واضحة سوى ارتفاع او انخفاض درحة الحرارة واتساع وارتفاغ فتحة الراس الامامية فى عظام الجمجمة او رفض الرضاعة او الخمول او صعوبة التنفس
فى الاطفال الكبار
القيئ والصداع وتخشب عظام الرقبة او تقوس عضلات الظهر والنشنجات وجود الصداع والقيئ علامة على زيادة الضغط داخل المح كما يحدث التاثير على عصب السمع والبصر وعصب الوجه وضمور العصب البصرى والعمى
التشخيص يتم باخذ عينة من السائل النحاعى من العمود الفقرى بالظهر والفحص تحت الميكروسكوب من عمر 3 هور او اكثر والتركيز على عدد خلايا الدم البيضاء والتى تكون اكثر من 6 ويتم عمل مزرعة للسائل واعطاء المضاد الحيوى عن طريق الاوردة كما يتم عمل اشعة مقطعية او رتبن مغناطيسى لتحديد
ائىتلفيات التى تحدث فى المخ
العلاج الدوائى
افضل الادوية قبل عمل المزرعة دواء سيفتاتراكسون ما عدا حديث الولادة وفى حال الحساسية يعطى دواء فانكومايسين كما تعطى ادوية الكورتيزون قبل حقن سيفتراكسون لتقليل حدوث الاضرار بالجهاز العصبى وتقليل الضغط داخل المخ والحفاظ على عصب السمع ولا يستخدم الكورتيزومن فى حالات الاصابة بالفيروسات
نسبة الوفاة بسبب ا لحمى الشوكية تكون اكبر فى سن اقل من 3 شهور
الاجراءات الوقائية
اى شخص مخالط لمريض الحمى الشوكية ممنوع تقبيل الاطفال او استعمال ادوات الطفل خلال الاسبوع الاول للعدوى واعطاء الادوية الاتية للمخالطين مثل دواء مينوسيكلين او دواء ريفمبيسين او اعطاء حقنة واحدة ة سيفتراكسون جرعة 250 ميلجرام لطفل اقل من 12 سنة او 500 لطفل اكثر من ذالك والكبار حقنة 1 جرام فى العضل او اعطاء دواء سيبو رفلوكساسين لطفل اكبر من 18 سنة او للحامل