حصوات الكلى فى الاطفال تبدا فى الظهور من سن 1 سنة الى 10 سنوات وقد تظهر فى الشهر الاول بعد الولادة خاصة فى الطفل قليل الوزن وتظهر فى الذكور والاناث على حد سواء
اسباب تكون الحصوات هى زيادة نسبة الكالسيوم فى الجسم والذى يكون حصوات اكسالات الكالسيوم ووجود مرض فى الكلى يكون حصوات الفوسفات وزيادة املاح اليوريك تكون حصوات اليوريك
حصوات الكالسيوم تمثل 80 بالمئة من حصوات كلى الاطفال وحصوات حمض اليوريك تمثل 10 بالمئة ووجود الصديد فى البول يؤدى ايضا الى تكوين الحصوات وحصوات صديد البول عادة يكون حجمها كبير جدا وتتفرع داخل الكلى وتشبه قرون الغزال المتعددة وتؤدى الى انسداد حوض الكلى وتحوى العديد من الميكروبات وقد تؤدى الى تحطيم الكلى او انسداد الحالب وحدوث تسمم الدم
اعراض حصوات الكلى فى الاطفال
ظهور الدم فى تحليل البول
وجود اللالاام فى البطن وخلف الظهر وسبب الالم يكون عند محاولة نزول الحصوات الى الحالب او المثانة وايضا تكرار نزول البول ونادرا ما يحدث عدم نزول البول وتكرار التبول قد يؤدى الى حدوث الجفاف وعدم نزول البول قد يؤدى الى تسمم الدم وزيادة نسبة البولينا فى الدم والتى تؤثر على المخ
الفحوص الطبية
الافضل هو اشعة الموجات الصوتية او الاشعة المقطعية افضل من اشعة الصبغة لحدوث اعراض جانبية وهى حساسية االصبغة المفرطة المميتة التى تضر الكلى وتؤدى الى تلف الكلى او الوفاة
العلاج
ججز الطفل فى المستفى فى الحالات الشديدة لاعطاء المحاليل بالوريد خاصة عند وجود القيئ الشديد واعطاء المضادات الحيوية بالوريد ايضا وفى حالات انسداد المسالك يتم عمل الدعامة لتصريف البول ومن الدعامة لخارج الجسم مباشرة
واذا كانت حالة الطفل جيدة لا تستدعى دخول المستشفى يتم متابعة الطفل فى المنزل بمعرفة طبيب المسالك البولية ويتم متابعة خروج الحصوات الصغيرة الاقل من 4 سم ويتم ايضا علاج زيادة الكالسيوم فى الجسم عن طريق الاقلال من تناول البروتين الحيوانى وشرب كميات كافية من المياة واعطاء الطفل فوار سترات البوتاسيوم او بعض مدرات البول خاصة هيدروكلورثيزايد مع عدم الاخلال فى نسب املاح الدم
احدث العلاجات قليلة المخاطر هى
علاجات الموجات التصادمية حيث يكون الجهاز موضوع خلف الظهر ويحدث موجات تصادمية تؤدى الى تفتيت الحصوات التى تخرج بعد ذالك مع البول وهذا للاطفال الكبار فقط
العلاج الوقائى
عدم الاسراف فى اعطاء الاطفال ادوية الكالسيوم او فيتامين د لعدم زيادة ترسب الكالسيوم الزائد فى الكلى
عدم الاسراف فى اعطاء الاطفال الاطعمة او المشروبات التى تحتوى على الاكسالات مثل الفراولة او الكولا او الشيكولاتة