الحمى الروماتيزمية تمثل 10 بالمئة من امراض القلب المزمنة
2-تنتشر اكثر فى الاناث عن الذكور وتظهر مابين سن الخامسة والخامسة عشر من العمر بسبب التهابات الحلق او اللوزتين بالميكروبات وهى نادرة الحدوث قيل سن الثالثة من العمر او بعد سن الاربعون
3-تظهر الحمى بنسبة 3 بالمئة فى اى شخص صغير السن اذا لم يعالج او حتى كبير السن فى عدم علاج التهاب الحلق بطريقة مناسبة او عند اهمال العلاج وتزيد نسبة الاصابة فى حالات سوء التغذية وضعف المناعة
4-الميكروب المسبب للحمى يفرز مواد سامة يتكون على اثرها اجسام مناعية ينتجها جهاز المناعة وتهاجم انسجة القلب والمفاصل والجلد والمخ تؤدى الى حدوث الالتهابات فى تلك الاعضاء وتظل الاجسام المناعية فى الدم لمدة 6 شهور بعد الاصابة بالحمى واصابة القلب تحدث فى 50 بالمئة من المرضى بالحمى فى حالة عدم العلاج الفعلى او الوقائى حيث تؤدى الى تلف صمامات القلب خاصة صمام الاورطى او الميترالى
5- تلف الصمامات يحدث بالتدريج بعد الاصابة الحادة او عند تكرار الاصابة والتى تميز الحمى ويكون الصمام متسع فى البداية وبعد عدة سنوات يحدث ضيق للصمامات الذى يؤثر على كفاءة القلب وفشل القلب الحاد او المزمن
6-الحمى الروماتزمية والحمل
عند حدوث الحمل يجب اجراء الفحوص لبيان مدى كفاءة القلب وعلى الام دخول المستشفى فيما بين الاسبوع السادس والعشون الى الاسبوع السادس والثلاثون للعلاج الطبى والراحة مع تجنب زيادة الوزن اثناء الحمل وكذالك عدم زيادة السوائل فى الجسم وعلاج ففقر الدم لان ذالك يؤدى الى زيادة الاعباء على عضلة القلب حيث انه من الاسبوع الثامن والعشرون تزيد كمية الدم التى يدفعها القلب حواى 30 بالمئة عن المعدل الطبيعى وتعطى الحامل الادوية الهامة فقط ومنها البنسيللن والذى لا يحدث ضررا اثناء الحمل او الرضاعة
7-علاج الحمى الرزماتيزمية
ينقسم الى علاج فعلى فى اول الاصابة ثم علاج وقائة لمنع تكرار الاصابة
يبدا العلاج الفعلى للحمى بالكشف الطبى على المريض وعمل الفحوص الطبية للتشخيص والتاكد
من الاصابة ويتم اعطاء المريض حقنة بنسيلين طويل المفعول بعد عمل اختبار الحساسية ويجب ان يتم اعطاء الحقنة فى كل مرة داخل المستشفى لتوفر امكانيات اسعاف المريض فى حال ظهور الحساسية الشديدة من البنسيلين ويتم اعطاء المريض ادوية اخرى مثل البنسيلين عن طريق الفم ويسمى اوسبين او دواء اموكسيسيللن او ازيثرماكس لمدة 10 ايام و يعطى الاسبرين لعلاج التهاب القلب والمفاصل لمدة اسبوعين ثم يتم خفض الجرعة حتى تختفى الاعراض ويعطى الاسبرين مع الطعام او شرب كوب من اللبن ويمنع فى حالات التهاب المعدة او النزيف او عند حدوث طنين الاذن والدواء البديل لسبرين هو بروفين جرعة 200 مجرام صباحا ومساء لمدة اسبوع فقط
ثانيا العلاج الوقائى
يتم باعطاء حقنة البنسيلين طويل المفعول كل اسبوعين او ثلاث اسابيع لمنع تكرار العدوى ولمدة 5 سنوات بعد الاصابة الاولى ويتوقف اعطاء الحقنة عند باوغ المريض سن ثمانية عشرة عام فى حال عدم اصابة القلب وفى حالات اصابة القلب يتم اعطاء البنسيلين لمدة 10 سنوات وفى حالات اصابات القلب الشديدة يعطى البنسيلين مدى الحياة وفى حالة حدوث الحساسية من حقن البنسيلين يتم اعطاء المريض البنسيلين عن طريق الفم دواء يسمى اوسبين بجرعة 250 مليلجرام صباحا ومساء او دواء زيثروماكس مرة واحدة بجرعة 250 ميليجرام
اصابة الجها ز العصبى فى حالات الحمى الروماتيزمية
وهى عبارة عن ظهور حركات لا ارادية غير مفيدة للمريض وتعتبر اعاقة للمريض حيث تظهر على شكل حركات لا ارادية غير منتظمة تصيب الوجه واللسان والاذرع ويجد المريض صعوبة فى المشى والكتابة وارتداء الملابس وعدم التحكم فى اتزان الجسم وتظهر اكثر فى حالات اصابات صمامات القلب وتظهر بعد اسبوع الى 6 شهور بعد الاصابة بالحمى الروماتيزمية وقد تستمر لمدة سنة كاملة وتظهر ايضا فى الثلاث الشهور الاولى للحمل وتختفى الاعراض اثناء النوم وتعالج باعطاء المريض ادوية التشنجات او الصرع وادو ية الكورتيزون