وسائل تشخيص الحمى
1-تحليل a s o--يعتبر من التحاليل الهامة لتشغيص الحمى الروماتيزميه بالاضافة الى اعراض الحمى الاخرى مثل التهاب المفاصل والتهاب القلب ولكن قد يكون التحليل منخفض والحمى موجودة والحمى تؤثر على القلب اكثر فى سن المدرسة والمراهقين وتؤثر على المفاصل اكثر فى البالغين والكبار فى السن ولذالك فى حال التحليل السلبى يتم اعادة التحليل كل اسبوع لمدة شهر والتحليل يكون ايجابى ومرتفع فى الحمى الروماتيزمية الحادة ويستمر لمدة طويلة ويكون مرتفع ايضا فى حالات التهاب مرشحات الكلى ومعدل التحليل الطبيعى قبل سن المدرسة يكون 100 وفى مرحلة البلوغ يكون 166 الى 250 والاختبار يكون بالزيادة بعد الاسبوع الاول من بداية الحمى ويزيد بدرجة كبيرة خلال 3 الى 5 اسابيع ويصل الى رقم333 فى الاطفال والى رقم 200 فى الكباررر ويعود للمعدل الطبيعى من 6 الى 12 شهر
2-علامات الحمى التى يراها الطبيب هى
التهاب المفاصل الكبيرة او الصغيرة او فقط الام المفاصل التى يشعر بها المريض وتعتبر من العلامات الكبرى والالتهاب لا يحدث تشوهات المفصل ويستجيب بسرعة للاسبرين
التهاب القلب ايضا يكون من العلامات الكبرى والتعرف على التهاب القلب يعتمد على خبرة الطبيب وبمساعدة الفحوص الطبية مثل رسم القلب وسرعة الترسيب والبروتين التفاعلى والاشعة مثل الايكو وللتاكد من اصابة القلب يتم عمل اشعة الايكو للمريض كل 6 شهور فى اول سنتين للاصابة بالحمى لان عودة الحمى بعد الاصابة الاولى يحدث من 3 الى 5 سنة والتهاب القلب البسيط والمتوسط يشفى المريض منه خلال سنة واحدة ويقل اتساع الصمام الميترالى مع العلاج واتساع الصمام الميترالى والاورطى لا توجد له اعراض لمدة طويلة وضيق الصمام الميترالى يحدث مع تكرار الاصابة بالحمى وفى حالات تلف صمامات القلب يستمر العلاج الوقائى لمدة 10 سنوات
استعمال الاسبرين
15 يوم فى حالة التهاب المفاصل
30 يوم فى حالة التهاب القلب البسيط
60 يوم فى حالة التهاب القلب المتوسط
120 يوم فى حالة التهاب القلب الشديدة ومدة العلاج عامة بالاسبرين لا تزيد عن 4 شهور
الراحة المطلوبة لمريض الحمى هى
االتهاب المفاصل 15 يوم
التهاب القلب البسيط مدة شهر
التهاب القلب الشديد شهر ونصف
الاصابة المتكرة بالحمى الروماتيزمية تقل جدا مع استعمال حقن البنسيلين طويل المفعول وتصيب شخص واحد فى كل 100 مريض
اخطر المضاعفات التى تحدث لمريض الحمى الروماتيزمية هى ضيق الصمام الميترالى وهذا الضيق قد يحدث خلال اول سنتين من الاصابة بالحمى او من 5 الى 15 سنة او بعد 15 سنة ويكون الضيق اكثر بعد تكرار الاصابة بالحمى والصمام الطبيعى يكون 2 سم وفى حالة الضيق يكون اقل من 1 سم وينتج عن ضيق الصمام الاعراض الاتية
احتقان الرئتين وخروج البلغم الممزوج بالدم
الام الصدر واختلال ضربات القلب وتضخم البطين الايسر وفشل القلب