غيبوبة السكر توجد اكثر فى الاطفال والمراهقين بنسبة اعلى من كبار السن والخطورة تكون اكثر فى الاطفال لان الغيبوبة قد تظهر فى الطفل قبل ان يتم اكتشاف انه مصاب بمرض السكر كما ان الغيبوبة احيانا تؤدى الى تلف المخ وذالك بسبب تجمع المياة داخل المخ وحدوث التشنجات واسباب حدوث الغيبوبة تكون فى اختلال العناصر الاتية
1-عدم وجود الانسولين فى الجسم بسبب نسيان اخذ الجرعة المعتادة يؤدى الى ارتفاع سكر الدم لان الانسولين يساعد على دخول السكر الى خلايا الجسم بدلا من التراكم قى الدم وفى حال غياب الانسولين يتم تكسير الدهون المتراكمة فى الجسم وبدلا من تحول الدهون بعد التكسيرالى الىسكريات المفيدة
تتحول الى مادة ضارة بالجسم تسمى اجسام الكيتون او الاسيتون لانتاج الطاقة وفى حالة عدم وجود الانسولين ايضا يتم افراز الهرمونات التى تساهم فى ارتفاع السكر مثل هرمون الادرينالين والكورتيزون و الجلوكاجون ولذالك يحدث كثرة التبول وحدوث الجفاف عند المريض وزيادة اجسام الكيتون تؤدى الى حدوث حموضة الدم وظهور الغيبوبة
2-اعراض الغيبوبة هى
الالم الديد فى البطن وتكرار القيئ وكثرة التبول وزيادة العطش وجفاف الفم والحلق والدوخة والتنفس السريع والعميق بسبب زيادة حموضة الدم وفقدان الوعى وقد يحدث اختلال فى ضربات القلب بسب وجود اختلال فى املاح الجسم خاصة البوتاسيوم بسبب خروجه من خلايا الجسم الى البول مع اجسام الكيتون وكذالك يخرج ملح الصوديوم ويحدث هبوط فى ضغط الدم وملح البوتاسيوم هو المسؤل عن تنظيم حركة الامعاء ومع كثرة فقد البوتاسيوم تقل حركة الامعاء ويحدث القيئ المتكرر وخطورة اجسام الكيتون انها حامضية تجعل سوائل الجسم فى وسط حمضى واذا زادت الحموضة فى الجسم تتوقف اعضاء الجسم عن العمل ويتم الكشف عن الكيتون عن طربق شرائط توضع فى البول وهذه الشرائط تفقد فعاليتها بعد 6 شهور من فتح العلبة وتحليل احسام الكيتون لها مسمى اخر هو الاسيتون الذى يستخدم فى ازالة طلاء الاظافر فى السيدات حتى ان مريض الغيبوبة تشم رائحة الاسيتون من فمه وهذا يؤكد ارتفاع شديد فى سكر الدم
علاج غيبوبة السكر يتم فى الرعاية المركزة ولا يتم فى المنزل للاسباب الاتية
1-مريض السكر يكون لديه نسبة جفاف احيان تكون اكثر من 10 بالمئة ويحتاج الى سوائل بالوريد لتعويض نقص السوائل ويحتاج الى تحاليل مستمرة لمعرفة مستوى الاملاح فى الدم وكذالك مستوى السكر ودرجة الحموضة وتقدير كمية المحاليل التى تعطى فى البداية لعلاج الجفاف وكمية المحاليل التى تعطى خلال 24 ساعة الاخرى وتحديد كمية الانسولين المائى المطلوب اعطاؤة بعد ساعة من بعد اعطاء المحاليل وبعد خفض مستوى السكر المرتفع الى 250 مليللجرام يتم اضافة محلول الجلكوز بنسبة 5 بالمئة لعدم حدوث هبوط فى سكر الدم اثناء علاج الغيبوبة
ويتم اعطاء محلول بيكربونات الصوديوم لمعادلة حموضة الدم
ماذا يفعل مريض السكر لتجنب حدوث الغيبوبة
1-اخذ جرعات الانسولين فى المواعيد المحددة وعدم نسيان الجرعة
-اختيار نوع الانسولين المناسب لكل مريض
3-البعد عن التوتر النفسى والانفعالات
4-تزيد كمية الانسولين فى حالة المرض الشديد وتقل فى حالة الصيام
5-عند الشعور بالتعب وارهاق الجسم وكثرة التبول والعطش يتم قياس مستوى سكر الدم ولاسيتون فى البول
6-الحرص على شرب المياة فى حال العطش وجفاف الفم والحلق
7-الحرص على توفير الانسولين المائى فى الثلاجة لاستعمالة تحت الجلد او العضل بجرعات متوسطة فى حال الارتفاع المفاجئ فى سكر الدم
-8-الحرص على توافر شرائط تحليل الاسيتون فى البول
9- الحرص على ضبط سكر الدم فى المستوى الطبيعى
10-التاكدمن صلاحية عمل مضخة الانسولين فى الاطفال