مزايا الدعامات لمريض شرايين القلب المغلقة
1- بعد التركيب او الادخال فى الشريان المغلق لا تتحرك من مكانها ولا تسبب حساسية للجسم او الالام الدا خلية
2- تركيب الدعامة لمريض ضيق الشريان وعدم وجود جلطة القلب يستطيع بعد 3 ايام من العمليةالذهاب الى العمل الطبيعى وليس الاعمال الشاقة
3- الاقلاع نهائيا عن الدخين بكل اشكاله وعدم اهمال ادوية السكر او الكوليسترول ومزاولة رياضة المشى بالتدريج وقدتصل مسافة السيىر لى 3 كيلومتر
4 بعد التركيب يستحب الاكثار من شرب الماء بشرط عدم تورم الجسم والتركيز فى الطعام على الخضروات والفواكه وتناول اللحوم بجميع انواعها ولكن بكميات اقل وعدم التحمير فى الزيت وتناول زيت الزيتون فقط مع السلطة وعدم تناول الاطعمة الجاهزة اورالمحفوظة
بعض الدعامات بعد التركيب تذوب فى الجسم بعد مدة ولكن تسعون بالمئة من الدعامات الجيدة والتى يقل منها عنصر المعدن تبقى سنوات عديدة ولا يرفضها الجسم وتوجد دعامات يوجد داخلها ادوية تمنع طردالجسم للدعامات التى يتم تركيبها فى حال عدم وجود جلطة القلب يستطيع المريض ممارسة الجنس بعد اسبوع من العملية
من المعلوم ان شرايين القلب تغلق كليا او جزئيا والاغلاق الجزئى لا يحدث جلطة القلب ولكن يقل الدم الواصل الى الشريان ويسبب الالام الصدرية لمدة لا تزيد عن عشرون دقيقة وغالبا ما تختفى بعد تناول الادويه ولكن الاستمرا ر اللالم اكثر او اطول يستدعى تركيب الدعامة
معلومات اضافية
ما هي دعامة القلب؟
دعامة القلب المعروفة أيضاً بشبكية القلب هي عبارة عن أنبوب شبكي صغير يساعد على إبقاء الشريان مفتوحًا، وتُستخدم لعلاج الشرايين التاجية الضيقة أو المسدودة،مما يسهل بتدفق الدم إلى القلب بشكل طبيعي.
كيف يكون شكل دعامة القلب؟
تبدو دعامة القلب مثل شبكة صيد صغيرة أسطوانية بطول 1.5-2 سم غالبًا، لكنه قد يصل إلى 5 سم لبعض الأنواع، وقطرها 2-5 مم، مصنوعة من المعدن،ولكن الشركات قد تستخدم مواد أخرى لصنع أنواع معينة من الدعامات.
متى يجب تركيب دعامة القلب؟
يتم تركيب دعامة القلب عندما يكون هناك انسداد كبير في الشرايين التاجية (70% من الشريان مسدود)، مما يساعد على إعادة تدفق الدم الى القلب،والتخفيف من أعراض الذبحة الصدرية المتكررة، مثل ألم الصدر وضيق التنفس.
كيف يتم تركيب دعامة القلب؟
يتم تركيب الدعامة خلال عملية القسطرة القلبية، في وحدة خاصة تسمى وحدة القسطرة،وتستغرق حوالي ساعة تقريبًا.
مابعد تركيب الدعامة
الأغلب يستطيع العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو فياليوم التالي، وممارسة الأنشطة اليومية خلال بضعة أيام قصيرة، لكن إذا كنت قد أصبتبنوبة قلبية، فقد تحتاج إلى الراحة لفترة أطول من ذلك.
التأكد من تفقد مكان إدخال القسطرة بعناية بعد العملية، فمنالطبيعي أن يكون هناك ألم خفيف وكدمات، لكن يجب إخبار الطبيب إذا كان هناك:
أدوية ما بعد تركيب الدعامة
أغلب المرضى يحتاجون إلى استخدام نوعين من المميعات لتقليل خطر تجلط الدم داخل أو حول الدعامة، وهما عادةً أسبرين مع مميع آخر (مثل بلافيكس) لمدة 6-12 شهر وأحياناُ أطول، ويوصف عادةً أيضًا دواء لخفض الكوليسترول.
كم تدوم دعامة القلب؟
تبقى دعامات القلب بشكل دائم في الشريان، باستثناء بعض الأنواع القابلة للذوبان كما ذكرنا
ولكن من المهم فهم أن الدعامة تمنع الشريان من الانسداد التام، ولكنها لا تضمن عدم حدوث تضيق جديد في نفس المكان أو في مكان آخر، هذا هوالسبب في أهمية المتابعة الدورية مع الطبيب
حيث يمكن أن يحدث ضيق الشريان مجددًا (وإن حدث ذلك يكو ن غالباً خلال أول 6 أشهر)، وذلك بنسبة أقل من 10% في حال استخدام الدعامة المغلفة بالدواء الذي يمنع انسداد الشريان، بينما يكون أكثر شيوعًا عند استخدام النوع القديم من الدعامات (المعدني فقط)، بنسبة تصل إلى حوالي 15%.
يمكن تجنب الحاجة إلى مزيد من الدعامات من خلال الالتزام بالأدوية الموصوفة، والإقلاع عن التدخين، والسيطرة الجيدة على الأمراض المزمنة،سواء الضغط، أو السكري، أو الكوليسترول.
دواعى تركيب الدعامة
- الذبحة الصدرية الشديدة: عندما تصبح الأدوية غير كافية لتخفيف ألم الصدر.
- الجلطة القلبية: كعلاج طارئ في حالات الجلطة القلبية.
- تخفيف أعراض الذبحة الصدرية: يمكن أن تساعد الدعامة في تخفيف أو التخلص نهائيًا من أعراض ألم الصدر، وضيق التنفس، والتعب.
- تحسن الطاقة والنشاط: مع تحسن تدفق الدم إلى القلب، يستطيع الشخص القيام بالأنشطة اليومية والرياضية بشكل افضل من السابق.
- تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
- الدعامات المعدنية،النوع الأبسط والأقدم مصنوع من المعدن (مثل: النيكل، التيتانيوم، الستانلس ستيل،الكوبالت).
- الدعامات المغلفة بالدواء، يتم تغليف الدعامة بدواء يُساعد على منع تضيق الشريان مجددًا.
- الدعامات القابلة للذوبان، وهي نوع مؤقت من الدعامات التي تذوب تدريجيًا خلال أشهر لوحدها.
- طريقة التركيب
- يُحقن المريض بمسكن ومخدر خفيف في الوريد، فلا يشعر بشيء، الأغلب يكون مستيقظاً لكن لايتذكر ما يحدث خلال العملية.
- يُدخل انبوب طويل مجوف (قسطرة) عبر شريان في الفخذ أو الرسغ، ويتم توجيهه باستخداما لأشعة السينية إلى مكان الشريان المسدود.
- بعد ذلك،يُدخل سلك رفيع للغاية من خلال القسطرة موصول مع بالون صغير ودعامة مطوية إلى مكانالشريان المسدود.
- عندما يتأكد الطبيب من أن الدعامة في المكان الصحيح، يتم نفخ البالون، وتتوسع الدعامة لتلائم جدران الشريان، مما يساعد على فتحه.
- بعدا لانتهاء، يتم إزالة القسطرة والبالون والسلك، تاركًا الدعامة في مكانها داخل الشريان.
- مضاعفات التركيب
- ألم شديد.مكان لتركيب
- تورم واحمرار.
- ازدياد الكدمات سوءًا.
- إفرازات/صديد.
- ارتفاع في حرارة الجسم.
- النزيف من الكدمات والتهاب مكان إدخال القسطرة (في الرسغ أو الفخذ).
- تكوّن جلطات دم داخل الدعامة، لذلك من الضروري الالتزام بمميعات الدم الموصوفة لمنع حدوث ذلك.
- تمزق أوتضرر الشريان التاجي أثناء الإجراء.
- مضاعفات خلال أو بعد العملية، مثل حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- حدوث ردفعل تحسسي من صبغة التباين المستخدمة خلال الإجراء.
رد مع اقتباس