انواع سرطان العظام
الورم النقوي المتعدِّد – Multiple myeloma: المايلوما المتعددة هو
سرطان العظام الأولي الأكثر شيوعًا. وهو ورم خبيث يصيب نخاع العظم، وهو النسيج الرخو الموجود في وسط العديد من العظام والذي ينتج خلايا الدم، حيث تَتَكاثَر فيه الخَلايا البلازميَّة غير الطبيعية بشكل غير منضبط في نِقي العَظم، وفي أجزاء أخرى من الجسم، و يمكن أن يتأثر أي عظم بهذا السرطان. يؤثر الورم التقوي المتعدد على ما يقرب من سبعة أشخاص لكل 100.000 كل عام. ووفقًا للمعهد الوطني للسرطان، يصارع أكثر من 130 ألف شخص مع المرض كل عام. يتم ملاحظة معظم الحالات لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و70 عامًا. ويتم علاج الورم النقوي المتعدد عادةً بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وفي بعض الأحيان بالجراحة.
الساركوما العظمية – Osteosarcoma:
الساركوما العظمية هي ثاني أكثر أنواع سرطان العظام الأولية شيوعًا. ويحدث هذا المرض لدى شخصين إلى خمسة أشخاص لكل مليون كل عام، وهو نوع من سرطان العظام الذي يبدأ في الخلايا التي تكوِّن العظام. غالبًا ما تحدث الساركوما العظمية في العظام الطويلة مثل الساقين والذراعين، ولكن في بعض الأحيان قد تصيب الكتف والركبة، ولكن يمكن أن تبدأ في أي عظمة. في حالات نادرة جدًّا، يحدث في الأنسجة الرخوة خارج العظام. عادةً ما تصيب الساركوما العظمية المراهقين واليافعين والبالغين الشباب، ولكنه قد يحدث أيضًا عند الأطفال الصغار والكبار. عادةً ما يتضمن العلاج سرطان المعالجة الكيميائية والجراحة والمعالجة الإشعاعية في بعض الأحيان. يختار الأطباء خيارات العلاج بناء على مكان بدء الساركوما العظمية، حجم السرطان، نوع ودرجة السرطان، وإن كان السرطان قد انتشر خارج العظام أم لا.
ساركوما إيوينغ – Ewing’s sarcoma:
ساركوما يوينغ عبارة عن نوع نادر من السرطان يحدث في العظام أو في الأنسجة الرِّخوة حول العظام.غالبًا ما تبدأ ساركوما إيوينغ في عظام الساق والحوض، ولكنها قد تَحدُث في أي أنواع العظام. وتبدأ في الأنسجة الرِّخوة للصدر أو البطن، أو الأطراف أو مواضع أخرى على نحو أقل تواتُرًا. تشيع الإصابة بساركوما إيوينغ أكثر في الأطفال والمراهقين أي في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و20 عامًا، لكنها يُمكن أن تَحدُث في جميع الأعمار. عادةً ما يتم علاج ساركوما إيوينج بالعلاج الكيميائي والجراحة أو العلاج الإشعاعي.
الساركوما الغضروفية – Chondrosarcoma:
الساركوما الغضروفية هو نوع نادر من السرطان يبدأ عادةً في العظام من الخلايا المنتجة للغضروف، لكنه قد يحدث أحيانًا في الأنسجة الرخوة القريبة من العظام. وتحدث الساركوما الغضروفية في أغلب الأحيان في منطقة الحوض والورك والكتف. وقد تصيب عظام العمود الفقري في بعض الحالات النادرة. غالبًا ما يتم رؤيته عند المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا، وفي معظم الحالات، تكون الجراحة هي العلاج الوحيد المستخدم للساركوما الغضروفية.
سرطان العظام الثانوي – Secondary bone cancer
مصطلح “سرطان العظام الثانوي” يعني أن السرطان بدأ في مكان آخر في الجسم ثم انتشر إلى العظام. وعادة ما يؤثر على كبار السن. أنواع السرطان التي من المرجح أن تنتشر إلى عظامك هي: سرطان الكلى – سرطان الصدر – سرطان البروستاتا -سرطان الرئة (وخاصة الساركوما العظمية) – سرطان الغدة الدرقية.
تشخيص أورام العظام
الكسور والالتهابات وغيرها من الحالات أعراضها قد تشبه الإصابة الأورام. للتأكد من إصابتك بورم عظمي، قد يطلب طبيبك مجموعة متنوعة من الاختبارات.
أولاً، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني مع التركيز على منطقة الورم المشتبه به. سيتحقق من وجود ألم في عظامك ويختبر نطاق حركتك. سيطرح عليك طبيبك أيضًا أسئلة حول التاريخ الطبي لعائلتك.
أولا: اختبارات التصوير
من المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء أشعة سينية لتحديد حجم الورم وموقعه الدقيق. اعتمادًا على نتائج الأشعة السينية، قد تكون اختبارات التصوير الأخرى ضرورية:
التصوير المقطعي CT scan:
عبارة عن سلسلة من الأشعة السينية التفصيلية لداخل جسمك والتي يتم التقاطها من عدة زوايا.
فحص التصوير بالرنين المغناطيسي MRI scan:
والذي يستخدم موجات الراديو لتوفير صور مفصلة لمنطقة الورم المعنية.
فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
positron emission tomography (PET) scan: سيقوم طبيبك بحقن كمية صغيرة من السكر المشع في الوريد. نظرًا لأن الخلايا السرطانية تستخدم كمية أكبر من الجلوكوز مقارنة بالخلايا العادية، فإن هذا النشاط يساعد طبيبك على تحديد موقع الورم.
مخطط الشرايين arteriogram: هو تصوير بالأشعة السينية للشرايين والأوردة.
ثانيا : الخزعات – Biopsies
قد يرغب طبيبك في إجراء خزعة. في هذا الاختبار، سيتم إزالة عينة من الأنسجة التي تشكل الورم و يتم فحص العينة في المختبر تحت المجهر. الأنواع الرئيسية للخزعات هي الخزعة بالإبرة والخزعة الاستئصالية.
يمكن إجراء خزعة بالإبرة needle biopsy في عيادة طبيبك أو بواسطة أخصائي الأشعة إلى جانب أحد اختبارات التصوير المذكورة سابقًا. وفي كلتا الحالتين، سيكون لديك مخدر موضعي لمنع الألم.
سيقوم طبيبك بإدخال إبرة في عظمك، ويستخدمها لإزالة جزء صغير من أنسجة الورم. إذا قام أخصائي الأشعة بإجراء خزعة بالإبرة، فسوف يستخدم الصورة من الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للمساعدة في العثور على الورم ومعرفة مكان إدخال الإبرة.
يتم إجراء خزعة قطعية – incisional biopsy ، تسمى أيضًا خزعة مفتوحة أو خزعة جراحية، في غرفة العمليات تحت التخدير العام حتى تتمكن من النوم خلال الإجراء. سيقوم طبيبك بإجراء شق وإزالة الأنسجة من خلال الشق.
من المهم إجراء خزعة العظام لإجراء تشخيص محدد للحالة.
ثالثا: اختبارات الدم والبول
قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات، بما في ذلك عينات الدم أو البول. سيقوم المختبر بتحليل هذه السوائل للكشف عن البروتينات المختلفة التي قد تشير إلى وجود ورم أو مشاكل طبية أخرى.
يعد اختبار الفوسفاتيز القلوي Alkaline phosphatase أحد الأدوات الشائعة التي يستخدمها الأطباء لتشخيص أورام العظام. عندما تكون أنسجة العظام نشطة بشكل خاص في تكوين الخلايا، تظهر كميات كبيرة من هذا الإنزيم في الدم. قد يكون ذلك بسبب نمو العظام، كما هو الحال عند الشباب، أو قد يعني أن الورم ينتج أنسجة عظمية غير طبيعية، ويكون هذا الاختبار أكثر موثوقية لدى الأشخاص الذين توقفوا عن النمو.
علاج أورام العظام الخبيثة
يعتمد علاج أورام العظام الخبيثة على نوع ومرحلة سرطان العظام لديك وما إذا كان منتشرًا أم لا. إذا كانت الخلايا السرطانية محصورة في الورم ومنطقته المباشرة، فإن هذه تسمى المرحلة الموضعية. في المرحلة النقيلية، تكون الخلايا السرطانية قد انتشرت بالفعل إلى أجزاء أخرى من الجسم. وهذا يجعل علاج السرطان أكثر صعوبة.
رد مع اقتباس