القدم المسطحة +++ ومضاعفات اخرى



رغم أن الاسم الشائع هو “التهاب اللفافة الأخمصية”، إلا أن الدراسات الحديثة تشير إلى أن الحالة غالبًا ما تكون ناتجة عن تنكس تدريجي في ألياف اللفافة الأخمصية نتيجة التحميل الزائد، وليس بالضرورة التهابًا حادًا. لذلك، يُطلق عليها أحيانًا اسم “متلازمة اللفافة الأخمصية” أو Plantar Fasciopathy.

ويُعزى هذا التلف أو التهيج إلى عدة عوامل، أبرزها:

التحميل الزائد والإجهاد المتكرر
يُعد السبب الرئيسي؛ حيث يؤدي الضغط المستمر على نسيج اللفافة إلى تمزقات دقيقة وتلف ميكروسكوبي، خاصة عند نقطة اتصالها بعظمة الكعب.

الأحذية غير المناسبة

الأحذية المسطحة أو التي تفتقر إلى دعم كافٍ لقوس القدم تزيد من التوتر الواقع على اللفافة.

الوزن الزائد

زيادة الوزن ترفع الضغط على القدم، ما يفاقم من التحميل على الأنسجة ويزيد خطر الإصابة.

الوقوف أو المشي لفترات طويلة

خصوصًا على أرضيات صلبة، مما يسبب إجهادًا متكررًا لنسيج اللفافة.

الزيادة المفاجئة في النشاط البدني

مثل بدء برنامج رياضي جديد أو الجري لمسافات طويلة دون تدرج.

تيبس عضلات الساق أو ضعف مرونة الكاحل

هذا يزيد من الشد على اللفافة الأخمصية أثناء المشي أو الوقوف.

أعراض التهاب اللفافة الأخمصية

ألم حاد في أسفل الكعب عند الاستيقاظ صباحًا.
يخف الألم قليلًا مع الحركة لكنه يعود بعد فترات الراحة.
ألم عند الوقوف لفترة طويلة أو بعد نشاط بدني.
قد يمتد الألم إلى منتصف القدم.
طرق تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية
الفحص السريري: يقوم الطبيب بالضغط على مناطق معينة من القدم لاختبار شدة الألم.
الأشعة السينية: تستبعد وجود مشاكل مثل النتوء العظمي.
الرنين المغناطيسي (MRI): يُستخدم في الحالات الشديدة لتقييم التلف في الأنسجة.
العلاج غير الجراحي


1. الراحة
تجنب الأنشطة التي تزيد الضغط على الكعب. الراحة المتكررة خلال اليوم تساعد في تخفيف الالتهاب.

2. الكمادات الباردة
وضع كمادات الثلج لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات يوميًا لتقليل التورم.

3. استخدام النعال الطبية
توفر دعمًا لقوس القدم وتقلل الضغط على اللفافة.

التمارين العلاجية الفعالة
1. تمرين تمديد اللفافة الأخمصية
اجلس وضع قدمك المصابة على ركبتك الأخرى.
اسحب أصابع القدم نحوك بيدك، واستمر لـ 30 ثانية.
كرر 3 مرات يوميًا.
2. تمرين تدليك القدم بالكرة
دحرج كرة تنس أو عبوة ماء مجمدة تحت القدم لمدة 5 دقائق.
هذا يساعد على تخفيف الشد العضلي وتحفيز الدورة الدموية.
3. تمرين تمديد عضلات الساق الخلفية (الكاحل والعَقِب)
قف قبالة الحائط وضع قدمك المصابة خلفك.
اثنِ ركبتك الأمامية ومد الخلفية.
استمر بالتمدد 30 ثانية وكرر 3 مرات.
العلاج الطبيعي والأجهزة المساعدة
الجبائر الليلية: تُبقي القدم في وضعية التمدد أثناء النوم.
الموجات التصادمية: تقنية حديثة تستخدم موجات صوتية لتحفيز الشفاء داخل الأنسجة.
العلاج بالأدوية
علاج التهاب اللفافة الأخمصية

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): مثل الإيبوبروفين لتقليل الألم والالتهاب.
حقن الكورتيزون: تُستخدم في الحالات الحادة، لكنها تُعطى بحذر لأنها قد تُضعف الأنسجة مع التكرار.
العلاج الجراحي: متى يكون ضروريًا؟
اللجوء للجراحة يعتبر الخيار الأخير، ويُستخدم فقط إذا فشلت العلاجات الأخرى بعد 6-12 شهرًا من المحاولة.
الجراحة تهدف إلى تحرير جزء من اللفافة لتخفيف التوتر، وتُجرى تحت التخدير الموضعي أو الكامل.