تسرب البول هو فقدان غير إرادي للبول، والذي يحدث عند ضغط مفاجئ على المثانة («تسرب الإجهاد»)،
أو عند الشعور بحاجة ملحة للتبول («التسرب الإلحاحي»)،
أو الاثنين معًا. يحدث غالبًا نتيجة مشاكل في عضلات الحوض أو أعصاب التحكم في المثانة.

في الرجال، تظهر عدة أسباب تقف وراء تسرب البول، مثل:

جراحة البروستات، مثل استئصال البروستات الجذري أو بعد جراحات استئصال سرطان البروستات.
تضخم البروستات الحميد (BPH)، الذي يسبب ضعف تدفق البول ثم التسرب.
ضعف الحوض الناتج عن العمر أو السمنة.
اضطرابات عصبية كالتصلّب المتعدد أو إصابات العمود الفقري.
في هذا السياق، يُعد الفهم الجيد للطبيعة الفسيولوجية للبروستات والحوض أساسًا قبل الشروع في علاج تسرب البول عند الرجال.

تشخيص الحالة – الخطوة الأولى نحو العلاج


الفحص السريري: يشمل كشف وظيفة المثانة، والحوض، واستجواب عن الأعراض.
مخطط البول والأعراض: لتحديد نوع السلس (إجهادي، إلحاحي، أو مختلط).
مراقبة دخول وخروج البول أو استخدام جهاز «بول دياري» لتسجيل نمط التبول والتسرب.
فحوصات مكمّلة: تشمل أحيانًا تخطيط مثانة (urodynamics) أو تصوير بالموجات الفوق صوتية للبروستاتا والمثانة.
الهدف هنا هو وضع خطة علاج مخصصة تركز على علاج تسرب البول عند الرجال بأحدث التقنيات وأكثرها فعالية.

خطوات علاج تسرب البول عند الرجال


أ. التوعية والتمارين (Pelvic Floor Muscle Training – PFMT)
تمارين كيجل تحفز عضلات الحوض، مما يؤدي إلى تحسين التحكم البولي تدريجيًا .
تواتر التمارين: 3 مرات يوميًا، 10 تكرارات في أوضاع مختلفة .
مدة العلاج: من 3 إلى 6 أشهر للتحسّن الملحوظ.
جهاز EMSELLA (تقنية HIFEM)
تقنية غير جراحية تعتمد على طاقة كهرومغناطيسية لتحفيز آلاف تقلصات الحوض في جلسة واحدة.
مدة الجلسة: حوالي 28 دقيقة، دون ألم، ولا تتطلب توقف عن الحياة اليومية .
فعّالية تصل إلى 95% من المرضى يشعرون بتحسن كبير بعد سلسلة جلسات.
الليزر غير الجراحي
استخدام ليزر Er:YAG أو CO₂ لتحفيز تجديد الأنسجة حول المثانة والإحليل، وتحسين دعم البول.
يتطلب عادةً 2–3 جلسات بفواصل شهرية.
آمن مع تحسن مسجلة في وظيفة عضلات الحوض وجودة الحياة .
الأجهزة الداعمة – مثل القابض التناسلي (Penis clamp)
جهاز داعم خارجي يُستخدم في حالات مؤقتة، مثل الخروج أو السفر، ويتم ضبطه لتقليل التسرب دون إحداث ضرر.
خيار مؤقت/طوارئ أو للرجل قبل الخروج، مع قابلية للضبط حسب الحاجة.
متى نلجأ إلى العلاج الجراحي؟
في بعض الحالات المتقدمة أو عندما تفشل الخطوات غير الجراحية، قد يُوصى بالتدخل الجراحي:

حزام دعم الإحليل (Male sling)
أو الجهاز الكهروميكانيكي Artificial Urinary Sphincter (AUS).
الأغلب بعد فشل التمارين والجهاز الآلي.
يتم زرع جهاز يساعد في التحكم البولي، ويتطلب متابعة وتعديلات بعد العملية.













.