ينجم نقص التغذية عن عوامل اجتماعية، وثقافية، وسياسية، بما في ذلك ما يلي:
- الفقر
- الحرب
- الاضطرابات الأهلية
- الاكتظاظ السكاني
- ظروف السكن غير الآمنة
- الأمراض المُعدِية
- الجائحات
- التوسع العمراني
يُعد الفقر السبب الرئيسي لنقص التغذية في البلدان منخفضة ومتوسطة ومرتفعة الدخل.كما أنَّه السبب الأكثر شيوعًا لانعدام الأمن الغذائي.في المناطق التي لا ينتشر فيها انعدام الأمن الغذائي، عادةً ما يكون نقصُ التغذية أقل شُيُوعًا من فرط التغذية.
تزيد بعض الحالات من خطر نقص التغذية.وتشتمل هذه الحالاتُ (عوامل الخطر) على ما يلي:
- عدم القدرة على تناول الطعام
- عدم وجود مأوى أو التشرّد
- وجود حالات صحة نفسية
- وجود اضطراب يتداخل مع استهلاك العناصر الغذائية، أو معالجتها (الاستقلاب)، أو امتصاصها
- الإصابة بإسهال مزمن، مما يتسبب في نقص العناصر المغذية
- الإصابة بمرض شديد (قد يجعل الأشخاص غير قادرين على تناول ما يكفي من الطَّعَام نتيجةً لنقص الشهيَّة، أو بسبب حاجة الجسم الكبيرة إلى المُغذِّيات)
- استعمال أدوية معينة أو استخدام مواد معينة، مثل الكحول أو العقاقير غير المشروعة
- التدخين
- صِغَر السن (يكون الرُّضَّع والأطفال والمراهقون معرّضين لخطر الإصابة بنقص التغذية لأنهم في مرحلة النمو، وبذلك فهم يحتاجون إلى الكثير من السعرات الحرارية والمغذِّيات)
- كبار السن
قد لا يتمكن الأشخاصُ من تناول الطَّعَام لأنهم لا يستطيعون تَحمل تكلفته، أو لعدم وجود وسيلة للوصول إلى المتجر، أو عدم القدرة الجسدية على التسوّق.تكون الإمداداتُ الغذائية في بعض أنحاء العالم غير كافية بسبب الحرب أو الجفاف أو الفيضانات أو عوامل أخرى.
تتداخل بعضُ الاضطرابات، مثل اضطرابات سوء الامتصاص malabsorption disorders مع امتصاص الفيتامينات والمعادن.وقد يكون للجراحة التي تتضمَّن استئصالَ جزءٍ من السبيل الهضمي التأثير نفسه.تؤدي بعضُ الاضطرابات مثل الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري المكتسب أو السرطان أو الاكتئاب إلى جعل الأشخاص يفقدون شهيتهم ويتناولون كمياتٍ أقلّ من الغذاء، ممَّا يؤدِّي إلى حدوث نقص التغذية.
وقد يسهم استعمال بعض الأدوية في الإصابة بنقص التغذية.وقد يكون لديهم ما يأتي:
- نقص الشهية: مثل الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدَّم (مُدرات البول) أو فشل القلب (الديجوكسين) أو السرطان (سيسبلاتين).
- الغثيان، الذي يُنقِص الشهية
- زيادة الاستقلاب (مثل الثيروكسين والثيوفيلين)، ومن ثّم زيادة الحاجة إلى السعرات الحرارية والمُغذِّيات
- التداخل مع امتصاص بعض المُغذِّيات في الأمعاء
يؤدي تناول الكثير من الكحول، المحتوي على سعرات حرارية ولكن على قيمة غذائية مُتدنيَّة، إلى تقليل الشهية.يمكن للكحول الذي يَضرُّ بالكبد أن يعيث امتصاصَ المُغذِّيات واستخدامها أيضًا.يمكن لاضطراب استعمال الكحول أن يؤدي إلى حدوث عوز في المغنيزيوم، والزنك، وبعض الفيتامينات، بما فيها الثيامين.
يمكن أن يؤدّي إيقاف استعمال أدويةٍ معينة (مثل الأدوية المُضادَّة للقلق والأدوية المُضادَّة للذهان) أو وقف تناول الكحول إلى نقص الوَزن و/أو سوء التغذية.
يُضعف التدخين حاستَي الذوق والشم، ممّا يجعل الطَّعَام أقلّ جاذبية.كما يبدو أنَّ التدخين يُسبِّب حدوث تغيرات أخرى في الجسم تُسهمُ في انخفاض وزن الجسم؛فمثلًا، ينبِّه التدخين الجهاز العصبي الودي، مما يزيد من استخدام الجسم للطاقة.
وتزيد بعضُ الحالات بشكلٍ كبيرً من عدد السعرات الحرارية اللازمة.وهي تشتمل على حالات العدوى والإصابة وفرط نشاط الغُدَّة الدرقية (فرط نشاط الغُدَّة الدرقية) والحروق الواسعة والحمى طويلة الأمد.
اعراض نقص التغذية
يفقد الأشخاصُ حَوالى ربع أوزان أجسامهم إذا عانوا من المخمصة لمدة شهٍر تقريبًا.وإذا استمرَّت المخمصة لفترةٍ طويلة، قد يصل ما يفقده البالغون إلى نصف أوزان أجسامهم، ويمكن أن يفقد الأطفال أكثر من ذلك.حيث تبرز العظام ويصبح الجلد رقيقًا وجافًّا وشاحبًا وباردًأ وعديم المرونة.في نهاية المطاف، تُفقَدُ دهونُ الوجه، حيث يبدو الخدَّان مجوَّفين والعينان غائرتين.ويصبح الشعرُ جافًا ومتناثرًا وسهل التساقط.
يسمّى الضمور الشديد في الأنسجة العضليَّة والدهنيَّة الدنف cachexia.يمكن للدنفَ أن يؤدي إلى الإنتاج المفرط لمواد تسمّى السيتوكينات، ينتجها الجهاز المناعي ردًّا على اضطرابٍ مثل العدوى أو السرطان أو مُتلازمة العوز المناعي المكتسب.
وتشتمل الأَعرَاضُ الأخرى على الشعور بالتعب، وعدم القدرة على البقاء دافئًا والإسهال ونَقص الشَّهية والتهيُّج واللامبالاة.وقد يصبح الأشخاص في الحالات الشديدة جدًّا غير مستجيبين للعلاج (تسمى الحالة عندها الذهول stupor).كما يشعر المرضى بالضََّعف والعجز عن القيام بأنشطتهم الطبيعية؛بينما تصبح فترات الحيض غيرَ منتظمةٍ عند النساء أو تتوقف.وقد يتجمَّع سائلٌ في الذراعين والساقين والبطن إذا كان نقص التغذية شديدًا.
وينقص عددُ بعض أنواع الكريَّات البيض، بطريقةٍ مشابهةٍ لما يحدثُ عند الأشخاص المصابين بفيروس العوز المناعي البشري المكتسب.ونتيجةً لذلك، يَضعُفُ الجهاز المناعي، ممَّا يزيد من خطر حالات العدوى.
إذا استمرَّ نقص السعرات الحرارية لمدةٍ طويلة فقد يحدث فشل كبدي، و/أو فشل قلبي، و/أو فشل تنفسي.تؤدي المخمصة التامة (عدم تناول الطعام) إلى الموت إذا ما استمرَّت بين 8 - 12 أسبوعًا.
وقد يكون نموُّ الأطفال المصابين بنقص التغذية الشديد غيرَ طبيعي.كما قد يكون تطوُّرهم السُّلُوكي بطيئًا بشكل ملحوظ، وقد تظهر إعاقة ذهنية بسيطة وتستمرّ حتى سن المدرسة على الأقل.وقد يكون لنقصِ التغذية آثارٌ طويلة الأمد عند الأطفال، حتى عند معالجته.ويمكن أن تستمرُّ المعاناة من ضَعف القدرة الفكرية ومن مشاكل الجهاز الهضمي طوالَ الحياة في بعض المرضى
رد مع اقتباس