كيف يُجرى غسيل الكلى البريتوني؟
قبل البدء بإجراء غسيل الكلى البريتوني ببضعة أسابيع، يضع الجرّاح أنبوبًا لينًا يُسمى القسطرة في البطن، والذي يُوفّر مسارًا يسمح بمرور السوائل من وإلى تجويف البطن، وخلال الإجراء يربط المُصاب كيسًا يحتوي على محلول ملحي خاص بعملية الغسيل، ويتم تفريغ المحلول داخل تجويف البطن مباشرة، وعندما يُفرّغ الكيس محتوياته يُفصل ويوضع غطاء على أنبوب القسطرة للسماح للمُصاب بالحركة والقيام بأنشطته اليومية، وأثناء وجود محلول غسيل الكلى داخل البطن، فإن الفضلات والسوائل الزائدة ترشح من الدم عبر الغشاء البريتوني أو الصفاقي إلى السائل الموجود في تجويف البطن، وبعد بضع ساعات، يتم تركيب كيس فارغ في أنبوب القسطرة، ليُصرّف المحلول والفضلات التي يحتويها من البطن خارج الجسم، ويتم التخلّص منه بأمان في المرحاض أو حوض الاستحمام.



أنواع غسيل الكلى البريتوني

هناك نوعان أساسيان من غسيل الكلى البريتوني هما غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر، وغسيل الكلى البريتوني الدوري المستمر، وفيما يلي توضيحًا لكليهما



غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر

يتم غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر بالطريقة التقليدية المشروحة بالفقرة السابقة، ويُمكن أن يحتاج المُصاب الخاضع لهذا النوع لإجراء 3 - 5 جلسات خلال اليوم وجلسة واحدة لفترة أطول أثناء النوم، ويتميّز بإمكانية القيام به في المنزل، أو العمل، أو أي مكان نظيف، مما يسمح للمُصاب بحرية الحركة والتنقل وممارسة أنشطته اليومية.



غسيل الكلى البريتوني الدوري المستمر

يُعرف أيضًا بغسيل الكلى البريتوني الآلي، ويُستخدم خلاله آلة خاصة تسمح بتبادل المحلول لعدة مرات أثناء إجرائه ليلًا؛ إذ يمتلئ البطن بالمحلول تلقائيًا، ويبقى فيه لتنقية الدم، ثم يُصرّف في كيس مُعقم في الصباح ليتخلّص منه المُصاب بطريقة صحية، وما يُميّز غسيل الكلى البريتوني الدوري المستمر هو ضرورة بقاء المُصاب متصلًا بالجهاز لمدة 10 - 12 ساعة تقريبًا في الليل، بينما يُفصل عن الجهاز أثناء النهار، وقد يكون هناك خطر أقل للإصابة بالتهاب الصفاق لاستخدام الآلة في إيصال وتصريف المحلول بدلًا من القيام بذلك عدة مرات من قِبل المُصاب كما هو الحال في غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر.





مميزات الغسيل البريتوني
  1. سهولة الاستخدام
  2. عدم الحاجة للحضور للمستشفى ثلاث مرات أسبوعيا كما هي الحال لمرضى غسيل الدم.
  3. يلائم مرضى ضعف عضلة القلب أو انخفاض ضغط الدم.
  4. ملائم للمرضى اللذين مايزالون يمارسون وظائفهم أو مازالوا في الدراسة.

سلبيات الغسيل البريتوني
  1. التهاب الغشاء البريتوني البكتيري
  2. الفتاق البطني


عامة، يعتبر الغسيل البريتوني العلاج الأمثل لأغلب مرضى الفشل الكلوي. تعتبر الحالات التالية الأكثر حاجة لاستخدام هذا النوع من الغسيل:
  1. المرضى الذين يعانون من ضعف في عضلة القلب
  2. المرضى الذين يعانون من انخفاض في ضغط الدم
  3. مرضى قصور الشريان التاجي الشديد
  4. مرضى السكر الشديد