الأنواع النادرة من السرطان:
يعاني ربع مرضى السرطان تقريبًا من ورم نادرًا ما يتم تشخيصه.
ويمكن أن تنشأ الصور المرضية النادرة أيضًا إذا تطور السرطان في عضو غير معتاد، أو في حالة وجود أمراض مصاحبة أو في حالة الحمل، مثلاً.
بالنسبة لبعض الأنواع النادرة من السرطان، تتوفر إرشادات علاجية تستند إلى الدراسات السريرية.
بالنسبة للآخرين، يستخدم الأطباء المنشورات المتخصصة لوضع أساس للعلاج.
أنواع السرطان النادرة: امرأة مسنة ترقد على فراش. وتجلس بجانبها ممرضة وتمسك بيدها. وكلتاهما تبتسمان.
متى يُشير الخبراء إلى الإصابة بورم نادر؟
يُشير الخبراء إلى الإصابة بنوع نادر من السرطان عندما يصاب بهذا النوع أقل من 6 بين كل 100000 شخص كل عام. يوجد ما مجموعه 200 نوع مختلف من الأمراض السرطانية النادرة. وبشكلٍ جماعي، تشير التقديرات إلى أن حوالي ربع مرضى السرطان يعانون من ورم نادر.
وقد تؤدي الأسباب المختلفة إلى صور مرضية نادرة:
ويدور الأمر في الواقع حول نوع ورم، أو على الأقل نوع فرعي خاص يصيب عدد صغير نسبيًا فحسب من الأفراد.
بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل الأطباء يُشيرون إلى الإصابة بورم نادر:
إذا نشأ السرطان الذي تم تشخيصه في عضو أو نسيج غير معتاد.
المريض نفسه لديه وضع خاص. من الأمثلة على ذلك، الإصابة بالسرطان أثناء الحمل أو سرطان الثدي بين الرجال. ويمكن أيضًا وصف الورم الذي يحدث بين الأشخاص من فئة عمرية مختلفة بأنه نادر.
وقد تتسبب الأمراض المصاحبة في أن تصبح خيارات العلاج المعتادة محدودة أو تجعل استخدامها مستحيلًا. حتى مع ذلك، يتعين على الأطباء إيجاد حلول فردية.
ومن ثمّ، يجب على أي شخص يشعر بعدم الاستقرار بسبب مصطلح "نادر" أن يسأل تحديدًا عما يعنيه هذا المصطلح.
غالبًا ما توجد إرشادات علاجية للأنواع النادرة من السرطان والأمراض التي يمكن للأطباء استخدامها بشكلٍ استرشاديّ.
ما الأعراض التي قد تظهر في حالة الأورام النادرة؟
لا توجد أعراض نمطية للورم النادر. حيث تعتمد الأعراض على جزء الجسم الذي يظهر فيه الورم. قد يظهر السرطان النادر الذي ينمو بالقرب من سطح الجسم في صورة تورم أو عقدة غير مؤلمة. وعندما يتضخم الورم، فإنه يتسبب في إزاحة الأنسجة أو حتى الاندماج مع الأعصاب، وقد يشعر المصاب بالشد أو الألم في منطقة الجسم المصابة. يمكن أن يمر الورم النادر الذي يتطور في الأعضاء الداخلية دون ملاحظته لفترة طويلة قبل أن يسبب أي أعراض. فقط عندما ينمو إلى الأنسجة أو الأعضاء المحيطة، قد يؤدي إلى أعراض موضعية واضطرابات وظيفية.
إذا كان هناك ورم أو أعراض تستمر لأكثر من 4 أسابيع، فيجب على الشخص المعني زيارة الطبيب واستيضاح السبب. حيث يمكنه قصد طبيب الأسرة أو - بحسب مكان الورم - طبيب متخصص. يمكن للأطباء المقيمين بالفعل تضييق نطاق محفزات الأعراض بصورة جيدة والبدء في اتخاذ المزيد من خطوات التشخيص إذا لزم الأمر.
ما أسباب أنواع السرطان النادرة؟
يُصاب المرء بالسرطان عندما تحدث تغيرات في المادة الوراثية في خلية فردية. وتؤدي إلى أن تتكاثر الخلايا دون رادع وتكوّن ورمًا. ويشار إلى الورم السرطاني عندما تنمو الخلايا السرطانية في المنطقة المجاورة، وفي مرحلة ما تكوّن انبثاثات، تسمى النقائل.
وفي معظم الحالات، يتعذر تحديد سبب حدوث ذلك بشكلٍ دقيق لدى مرضى السرطان. من المحتمل أن تجتمع عوامل مختلفة مؤديةً إلى حدوث ذلك. وبالإضافة إلى الصدفة، التي تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان مع التقدم في العمر، فمن الممكن أن تؤثر العوامل البيئية والوراثية في ذلك أيضًا.
من المهم أن تعرف: يوصى دائمًا باتباع نمط حياة صحي يتسم بالكثير من التمارين الحركية، وتناول نظام غذائي متوازن وتجنب عوامل خطر الإصابة بالسرطان. ومع ذلك، فهذا لا يضمن عدم الإصابة بالسرطان.
كيف يتم تشخيص أنواع السرطان النادرة؟
يمكن أن تحدث الأورام النادرة في العديد من الأنواع الفرعية المختلفة، وقد تظهر في أجزاء مختلفة من الجسم. مما قد يجعل التشخيص مُعقدًا. ومع ذلك، فإن التشخيص الصحيح يعتبر شرطًا أساسيًا للعلاج الأمثل.
هل يوجد اشتباه في المرض بورم؟ في هذه الحالة، يجب أن يتوجه المريض إلى مركز متخصص لعلاج الأورام المختص بمنطقة الجسم المصابة. حيث يتوفر هناك خبراء من مختلف التخصصات يعملون سويًا - وفي المقام الأول يوجد أطباء أورام وجراحين ومتخصصين في طب الأمراض وأخصائيي الأشعة والمعالجين بالإشعاع. ويُطلق المتخصصون على ذلك فريق متعدد التخصصات.
يشمل تشخيص الأنواع النادرة من السرطان: مقابلة المريض (التاريخ الطبي)، والفحص البدني، واختبار الدم و/أو البول، واختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية، وسحب عينة من الأنسجة
تتوفر إجراءات مختلفة وتكميلية للأطباء لإجراء التشخيص:
استبيان المريض عن الأمراض (السوابق المرضية) والأعراض السابقة
الفحص البدني
تحليل الدم و/أو البول في المعمل
الإجراءات التصويرية، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو بالموجات فوق الصوتية أو بالأشعة السينية: يستخدم أخصائيو الأشعة هذه الوسائل للتحقق من مدى انتشار الورم.
سحب عينة من الأنسجة (خزعة) وفحص الأنسجة: يعمل أخصائيو علم الأمراض على فحص هذه العينة في المعمل، لكي يتسنى تحديد نوع الورم.
هل هناك اشتباه في الإصابة بورم نادر بعد فحص الأنسجة؟ عندئذٍ، قد يوصي الخبراء بإرسال عينات الأنسجة إلى معمل متخصص. حيث قد يساعد الرصد الثاني بمعرفة أخصائي علم الأمراض ذي الخبرة في تصنيف الورم بطريقة صحيحة.
كيف يتم علاج الأورام النادرة؟
من أهم المعلومات في وضع خطة العلاج، تحديد نوع السرطان. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج الأطباء إلى معرفة ما إذا كان الورم:
ينمو بشكلٍ محدود موضعيًا فقط، أو
اخترق الأنسجة المجاورة، أو
انتشر بالفعل إلى أعضاء بعيدة من الجسم، أي كوّن نقائل.
حيث إن التفرقة بين هذه الأمور تعتبر شرطًا أساسيًا لتحديد العلاج المناسب.
هل يقتصر الورم على منطقة أو عضو من الجسم؟
عندئذٍ يكون الهدف الأساسي عادةً هو إزالة أنسجة الورم والأنسجة المحيطة بها بالكامل. وبحسب نوع الورم، يمكن أن يقلل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي الإضافي، مثلاً، من خطر الانتكاس.
هل تكونت النقائل بالفعل؟
بين بعض المرضى، لا يستطيع الجراحون إزالة الورم أثناء الجراحة فحسب، بل يمكنهم أيضًا إزالة النقائل الفردية. إذا لزم الأمر، يتلقى المرضى أيضًا العلاج الكيميائي و/أو العلاج الإشعاعي. ويمكن أيضًا النظر في استخدام العديد من الأدوية المستهدفة و/أو التجارب السريرية في هذه الحالة. ومع ذلك، فمن الشائع
أن يكون العلاج الذي يستهدف تحقيق الشفاء التام غير ممكن بمجرد ظهور النقائل. ومن ثمّ، يكون الهدف من العلاج إبطاء نمو الورم وتجنب المضاعفات الناجمة عن مرض الورم وتخفيف الأعراض المجهدة. ويسمى ذلك العلاج التلطيفي. في المقام الأول، يجب ضمان جودة الحياة الملائمة.
ألا يقتصر الورم على جزء فردي من الجسم فحسب، مثل ابيضاض الدم النادر أو سرطان الغدد الليمفاوية النادر؟
في هذه الحالة يمكن مثلاً استخدام العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، كما يمكن استخدام الأدوية الموجهة، لتحقيق الشفاء، أو على الأقل لتثبيط نمو الورم وتخفيف حدة الأعراض.
رد مع اقتباس