كدمات السرطان إحدى أهم الأعراض المميزة وأكثرها شيوعًا مع العديد من السرطانات التي تصيب الإنسان، وفقًا للأبحاث الحديثة، يعاني حوالي 24% من مرضى السرطان وخاصة مرضى سرطان الدم من ظهور كدمات ونزيف متكرر قبل تشخيصهم بهذا المرض.

كدمات السرطان
تُعرف الكدمات بأنها نزيف يحدث تحت الجلد، يتسبب في ظهور علامات سوداء أو زرقاء أو أرجوانية بشكل واضح على سطح الجلد، في الطبيعي لا يجب القلق من ظهور الكدمات في الجسم، خاصًة وأنها تعبر عن استجابة الجسم الطبيعية للإصابة، بالتالي يمكن تجاهلها باعتبارها غير ضارة.
ولكن نظرًا لتشابهه شكل كدمات سرطان الدم عند الأطفال والبالغين مع الكدمات العادية التي تحدث في الجسم، ينصح الأطباء بمراقبة الكدمات التي تظهر في الجسم بدون سبب أو إصابة ومتابعة مدة ظهورها؛ لأنها قد تكون علامة واضحة للإصابة بأحد أنواع السرطانات المعروفة، ومنها سرطان الدم، والذي تحدث فيه كدمات السرطان بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية.
أنواع كدمات السرطان
معظم أنواع السرطان يصاحبها ظهور كدمات على الجلد، وعادًة ما يكون سبب ظهور هذه الكدمات غير معروف، وببشكل عام هناك العديد من أشكال الكدمات التي تظهر في حالات السرطان، وهي:
  • الكدمة المسطحة: هي إحدى الأشكال المعروفة، هذا النوع من الكدمات يكون بمساوة سطح الجلد.
  • الورم الدموي: تكون فيه الكدمة مرتفعة قليلاً عن سطح الجلد، وعادًة ما يصاحبها تورم.
  • النمش: عبارة عن بقع أرجوانية أو حمراء صغيرة.
  • الفرفرية: هي بقع ذات لون أرجواني تظهر بسبب اضطراب تخثر الدم.


أنواع كدمات السرطان
أنواع السرطان المرتبط بالكدمات
الكدمات غير معروفة السبب هي من العلامات التي لا يجب إهمالها؛ لأنه توجد بعض أنواع السرطان التي يميز أعراضها ظهور كدمات على الجلد، من أشهر هذه الأنواع ما يلي:
  1. سرطان الدم.
  2. سرطان الثدي.
  3. سرطان الكبد.
  4. سرطان العظام الثانوي.
  5. الساركومة الوعائية


‎سرطان الدم
الكدمات هي واحدة من العلامات الرئيسية والشائعة في معظم أشكال سرطان الدم، حيث تظهر في الأنواع الحادة والمزمنة من المرض ومن أهم أنواع سرطانات الدم التي يميزها ظهور كدمات ما يلي:
  • سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
  • سرطان الدم النخاعي الحاد .
  • متلازمات خلل التنسج النقوي.
  • سرطان الدم الليمفاوي المزمن.
  • سرطان الدم النقوي المزمن.

يصاحب ظهور كدمات السرطان بعض الأعراض الأخرى المميزة، مثل ضيق التنفس،والالتهابات المتكررة، التعرق الليلي، التعب، ألم العظام، فقدان الوزن وتضخم الغدد الليمفاوية.

لماذا تظهر الكدمات مع مرضى سرطان الدم؟
ظهور الكدمات تحت الجلد في حالة مرضى سرطان الدم له علاقة وثيقة بعدد الصفائح الدموية، حيث أن المرضى المصابين بسرطان الدم يمكن أن يصابوا بالكدمات بسهولة، لأن عدد الصفائح الدموية لديهم يكون منخفض عن الطبيعي، والصفائح الدموية هي تلك الخلايا التي تساعد في عملية التجلط عندما تحدث إصابة ما للأوعية الدموية، ونظرًا لأن عددها يكون غير كافٍ، يتسبب ذلك في حدوث نزيف تحت الجلد وتكون الكدمة.
ينخفض عدد الصفائح الدموية في مرضى سرطان الدم نتيجة لزيادة عدد الخلايا السرطانية، التي تزاحم خلايا الدم السليمة، هي كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية مما يتسبب في انخفاض أعدادها.
شكل كدمات سرطان الدم
تبدو كدمة السرطان مثل أي كدمة عادية، تظهر على الجلد وتستمر لمدة من الزمن وعلى مدى 10 أيام، خلال هذه الأيام يتغير لونها من اللون الأرجواني المحمر إلى اللون الأرجواني، ثم إلى البني وأخيرًا إلى اللون الأصفر، غالباً ما يكون لهذه الكدمات حواف مستديرة ناعمة وتكون مسطحة.
تختلف الكدمات عن الكدمات العادية في بعض النقاط، وهذه النقاط يجب متابعتها في حال ظهور الكدمات بشكل متكرر لدى شخص ما، تشمل هذه النقاط ما يلي:
  • الموقع: قد تظهر الكدمات في أماكن لا تكون بها كدمات في العادة، مثل الظهر أو الصدر أو الوجه.
  • العدد: من الممكن أن يصاب الشخص بالعديد من الكدمات دفعة واحدة، والتي تنشأ دون سبب واضح.
  • المدة: يجب أن تكون الكدمات التي تستغرق أكثر من أسبوعين للشفاء مدعاة للقلق، من هنا يمكننا الإجابة على سؤال هل كدمات السرطان تختفي؟ والإجابة عليه نعم، تختفي مثلها مثل أي كدمة تظهر في الجسم، ولكنها تستغرق مدة أطول قبل اختفائها.
  • حجم الكدمات: هي من ضمن النقاط الفاصلة بين الكدمات العادية وكدمات سرطان الدم، حيث أن كدمات سرطان الدم إما أن تكون نقاط حمراء صغيرة جدًا تسمى النمشات، أو أن تكون كبيرة الحجم وأرجوانية اللون.


شكل كدمات سرطان الثدي
سرطان الثدي الالتهابي
سرطان الثدي الالتهابي هو من أنواع سرطان الثدي التي تسبب ظهور كدمات في الثدي، هذا النوع من السرطان نادر الحدوث، في نفس الوقت في حال وجودة يتطور سريعًا مسببًا احمرار وتورم في الثدي المصاب.
يحدث سرطان الثدي الالتهابي في حال قامت الخلايا السرطانية بسد الأوعية الليمفاوية الموجودة في جلد الثدي، مما يتسبب في احمرار لون الثدي وتورمه، وينتشر هذا السرطان من نقطة تكونه إلى الأنسجة القريبة وربما إلى العقد اللمفاوية القريبة.
لماذا تظهر الكدمات مع مرضى سرطان الثدي؟
في حالة سرطان الثدي الالتهابي، تحدث بعض التغيرات في الحمض النووي لإحدى خلايا الثدي، وفي معظم الأحيان، توجد هذه الخلايا في أحد الأنابيب التي تحمل حليب الثدي إلى الحلمة، ونتيجة لسرعة نمو وانقسام الخلايا، تبدأ في التراكم في الأوعية الدموية، مما يتسبب في انسداد الأوعية الليمفاوية، وهو ما يؤدي إلى احمرار الجلد وتورمه وتنقره، فتظهر كدمات السرطان، ويتورم الثدي ويتغير لون الجلد من الأحمر إلى الأرجواني.

شكل كدمات سرطان الثدي
تظهر الكدمة في حالة سرطان الثدي الالتهابي في صورة متغيرة دائمًا في اللون، حيث يأخذ الثدي لون أحمر أو بنفسجي أو وردي، وتظهر به الكدمة وتكون دافئة الملمس، وعادًة ما يصاحب ظهور الكدمات تنقير أو نتوءات على جلد الثدي المصاب، بحيث يشبه الثدي قشرة البرتقال.
سرطان الكبد
تظهر الكدمات لدى مرضى سرطان الكبد نتيجة وجود مشاكل في النزيف التي تسبب اعتلال التخثر، وهي حالة مرضية يفتقر فيها الدم إلى بروتينات خاصة ضرورية للتخثر تسمى عوامل التخثر، ونظرًا لأن الكبد يلعب دورًا مهمًا في تكوين عوامل التخثر، فإن المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد بما في ذلك سرطان الكبد النقيلي أو الأولي معرضون لخطر الإصابة باعتلالات التخثر.
عادًة ما يتم علاج اعتلال التخثر عن طريق استبدال فيتامين “ك” وعوامل التخثر المفقودة باستخدام البلازما أو مركزات تخثر البلازما.
سرطان العظام الثانوي
يشير سرطان العظام الثانوي إلى السرطان الذي بدأ في جزء آخر من الجسم، وانتشر حتى وصل إلى العظام عبر مجرى الدم أو العقد الليمفاوية، في هذه الحالة، يمكن أن ينتشر السرطان إلى العظام الموجود في الجسم، والمتمثلة في العمود الفقري، الأضلاع، الحوض، الجزء العلوي من الذراعين والساقين.
يعتبر سرطان العظام الثانوي أكثر شيوعًا من سرطان العظام الأولي، حيث أن العظام أحد أكثر المواقع شيوعًا لانتشار السرطان، ويمكن أن يصل السرطان إلى العظم من البروستاتا والثدي والرئة والغدة الدرقية والورم النخاعي.
سبب ظهور الكدمات في سرطان العظم الثانوي
تظهر كدمات السرطان في حال سرطان العظام الثانوي نتيجة انخفاض مستوى خلايا الدم، بما فيها الصفائح الدموية، حيث يؤثر سرطان العظام الثانوي على نخاع العظام المصنع الأول لخلايا الدم، بالتالي يصبح الجسم معرض بصورة كبيرة لظهور الكدمات في هذه الحالة.
الساركومة الوعائية
هي أحد أشكال السرطان النادرة التي تظهر في بطانة الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية، ويمكن أن يصيب هذا النوع من السرطان أي جزء في الجسم، ولكنه يظهر بصورة كبيرة في الرقبة وجلد الرأس، يمكن أيضًا أن يظهر في مناطق أخرى من الجسم، مثل الثديين والقلب والكبد.
يصاب بهذا النوع من السرطان المرضى الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي، والسبب الرئيسي لظهور الكدمة في هذه الحالة لا يزال غير مفهوم بدقة.
شكل الكدمة في الساركومة الوعائية
في أغلب الأحيان، تتطور الساركوما الوعائية وتظهر على جلد الرأس أو الرقبة والكدمة، هي من علامتها الأكثر شيوعًا، وتنمو الكدمة ويكبر حجمها بمرور الوقت، وتسبب تورمًا في المنطقة المحيطة بها.
متى يجب على مرضى السرطان زيارة الطبيب بشأن كدمات السرطان؟
توجد بعض الأعراض الخطيرة والمنبهة والتي تستدعي زيارة الطبيب على الفور في حال ظهور أي منها، لأن هذه الأعراض تدل أن هناك مشكلة ما تصاحب ظهور هذه الكدمة، من هذه الأعراض ما يلي:
  • وجود مشاكل في النزيف.
  • الشعور بالتعب والإعياء.
  • الحمى.
  • التعرق الليلي.
  • فقدان الوزن.
  • تورم الغدد.
  • الشعور بألم في مكان الكدمة.

:

في النهاية، بعد أن تعرفنا على كدمات السرطان وأسباب ظهورها في حالات السرطان المختلفة، لا داعي للقلق من أي كدمة تظهر على الجسم؛ لأن ظهور الكدمات له العديد من الأسباب الأخرى، مثل تناول بعض العلاجات، نقص فيتامين ج أو ك، والإصابة ببعض أمراض الكبد، لذا لا يمكن الجزم مباشرة بالسرطان في حال ظهور كدمات قبل التأكد من التشخيص.